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Lebst du noch- oder Tot
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Impressum
Lebst du noch- oder Tot
Wie alt sind Sie?
Jahre
Wie groß sind Sie?
cm
Wieviel wiegen sind Sie?
kg
Sind Sie
Männlich
Weiblich
Welcher Tätigkeit gehen Sie nach?
Körperlich schwere Arbeit
Körperlich leichte Arbeit
Bürotätigkeit
Arbeitslos
Wie oft treiben Sie Sport?
Nie
Gelegentlich (1 mal im Monat)
Wenig (1 mal in der Woche)
Regelmäßig (2-3 mal in der Woche)
Viel (5 mal in der Woche)
Hochleistungssport (jeden Tag)
Sind Sie Raucher und wenn ja, wieviel rauchen Sie am Tag
0
5
10
15
20
30
40
60
80
Wieviele Glas Wein (100 ml), Bier (250 ml) oder Schnaps (20 ml) trinken Sie normalerweise pro Tag?
0
1
2
3
4
5
6
8
10
Ihr Blutdruck ist
unter 130 / 90
130-140 / 90-95
141-150 / 90-95
über 150 / 95
Gab es in ihrer Familie Erbkrankheiten?
Ja
Nein
Sind Sie ...
Optimist
Realist
Pessimist
Beschreiben Sie ihr Essverhalten
Ausgewogen und Regelmäsig
Ausgewogen, aber unregelmäsig
Unausgewogen, fettig, aber Regelmäsig
Unausgewogen, fettig und Unregelmäsig
Haben Sie in ihrem leben
zuviel Stress
etwas Stress
kein Stress
Wo Wohnen Sie?
Großstadt
Kleinstadt
Land
Luftkurort
Ihr Familienstand ist?
ledig
verheiratet
verwitwet
geschieden
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